Судинна хірургія
Ендовенозна лазерна абляція (ЕВЛА)
Ендовенозна лазерна абляція (ЕВЛА), яку також називають Ендовенозна лазерна коагуляція (ЕВЛК), є надзвичайно ефективним методом лазерного лікування варикозної хвороби, при якому використовується спеціалізований лазер для усунення варикозно розширених вен зсередини.
Ендовенозна лазерна абляція – одна з декількох технологій, які застосовуються для лікування захворювань вен, відомих як хронічна венозна недостатність. Це амбулаторна процедура, яка виконується під місцевим знеболенням. В невелику ділянку на поверхні шкіри вводять місцевий знеболюючий засіб, потім ендовенозний лазер вводять всередину вени під контролем ультразвуку. Лазер випромінює енергію, яка поширюється на стінки вени. Розпочинаться реакція, внаслідок якої вена закривається. З часом вена реабсорбується організмом. Зазвичай процедура займає лише від 30 до 60 хвилин, а пацієнти можуть продовжувати свою звичну діяльність, після закінчення процедури.
По закінченню ЕВЛА, кров перенаправляється до здорових вен і циркуляція крові в кінцівці значно покращується. На ногу накладається туга пов’язка на 2 дні (48 годин), а протягом наступних 7 днів необхідно носити компресійні панчохи.
ЕВЛА – це ефективне лікування з довготривалим успіхом, що перевищує 90%.
КЕВЛА була запроваджена в 2003 році. Це була перша реальна альтернатива хірургії в лікуванні венозної недостатності. Хірургічне втручання, як правило, складалося з комбінації виведення, перев’язки та видалення вени. Практично всі операції на венах включали багаторазове висічення і вимагали тривалого періоду відновлення. ЕВЛА потребує лише одного невеличкого розрізу, і пацієнти можуть вийти з кабінету лікаря та займатись рутинними справами в той же день. Ризики тромбозу (утворення згустків крові) та інфекції значно нижчі, ніж при операції. Багаторічні дані показують, що рецидивуюча венозна недостатність виникає набагато рідше при ендовенозній абляції, ніж при будь-якому хірургічному втручанні.
Переваги:
- Процедура не приносить значного дискомфорту
- Немає ризику знебарвлення шкіри
- Час процедури близько 1 години
- Можливість відновити щоденну діяльність в той же день
- Практично жодних шрамів чи слідів.
Недоліки:
- Необхідність виключити важке фізичне навантаження протягом одного тижня
- Під час процедури необхідне використання голок
Для того щоб визначити, чи підходить вам процедура ЕВЛА, лікар проведе наступні оцінки:
- УЗД вен нижніх кінцівок (30-45 хвилин)
- Специфічне фізикальне дослідження венозної системи
- Збір повної історії хвороби
- Експертну оцінку переваг та ризиків
1. Після попередньої антисептичної підготовки та нанесення спеціальних міток маркером в місці розрізу вводиться місцевий знеболюючий засіб.
2. Робиться невеликий розріз, і лікар вводить канюлю, через яку лазер вводиться в хвору вену.
3. Для перевірки правильного положення лазеру у вені використовується УЗД.
4. Лазер повільно нагрівається, а енергія, яку він виділяє потрапляє в вени, пошкоджуючи стінки і змушуючи їх зменшуватись та згодом повністю закриватися.
5. Через декілька хвилин процедури лікар знімає зонд.
6. Протягом одного тижня після ЕВЛА на ногу пацієнта накладається спеціальна компресійна пов’язка.
- Синці та незначні больові відчуття (поширено)
- Тромбоз глибоких вен (дуже рідко)
- Тимчасове оніміння шкіри ніг (рідко)
- Інфікування у місці розрізу (дуже рідко)
Підготовка до процедури триває близько 15 хвилин. А сама процедура займе від 30 до 60 хвилин.
Процедура ЕВЛА не призводить до пошкодження шкірних покривів. Лазер діє прицільно на венозні стінки, таким чином судина знищується без пошкодження навколишніх тканин та шкіри.
У багатьох пацієнтів після лікування спостерігаються синці, але вони зникають протягом декількох тижнів. Більшість пацієнтів відмічають лише незначний дискомфорт після після проведення даної процедури.
