Більшість доброякісних пухлин товстої кишки не турбують своїх “господарів”, але навіть доброякісні новоутворення треба видаляти, тому що неможливо передбачити, таїться всередині них джерело злоякісності чи ні. Особливо велика небезпека при доброякісних пухлинах епітеліального походження – поліпах товстої кишки.
Двадцять років тому хворий з таким діагнозом потрапляв на стіл до хірурга, зараз замість обширної операції можна провести ендоскопічну поліпектомію.
Більшість доброякісних пухлин товстої кишки не турбують своїх “господарів”, практично не завдають безпосередню шкоду їх здоров’ю і майже ніколи не становлять загрози для життя. Але навіть доброякісні новоутворення треба видаляти, тому що неможливо передбачити, таїться всередині них джерело злоякісності чи ні.
ЕНДОСКОПІЧНА ПОЛІПЕКТОМІЯ: через колоноскоп, вставлений в анальний отвір, за допомогою спеціальної діатермічної петлі поліпи відокремлюють від кишки і видаляють. Одночасно відбувається відрізання і припікання.
Взяти поліп «на пам’ять», як, наприклад, камінчик з жовчного міхура, не можна. Його відправляють на морфологічне дослідження, результати якого визначають подальшу тактику лікування.

Наркоз
При ендоскопічній поліпектомії наркоз не застосовується.
У 99% випадків (виняток – хворі з вираженим спайковим процесом, порушеннями в області анального каналу) робиться без знеболювання, тому що в слизовій оболонці (поверхневому шарі товстої кишки) відсутні больові рецептори і при видаленні поліпів пацієнт не відчуває болю – тільки деякий дискомфорт.
Для операцій, які проводяться під час ендоскопії (гастроскопії, колоноскопії) лікарю-ендоскопісту необхідно, щоб пацієнт був розслаблений, не здійснював ковтальних та блювотних рухів, не відчував болю – тоді він може виконати огляд детально, а операцію провести з високим рівнем професіоналізму.
Під час ендоскопічних процедур в нашому медичному центрі пацієнту проводиться СЕДАЦІЯ — короткий комфортний медикаментозний сон, що не відноситься до наркозу, але цілком дозволяє лікареві ретельно оглянути слизові оболонки внутрішніх органів і, в теж час, що створює для пацієнта комфортні, безболісні умови.
У той час, поки пацієнт спить, фахівці в галузі ендоскопії можуть не тільки ретельно оглянути слизові оболонки, зробити докладні цифрові фотографії, але видалити поліпи, виконати біопсію, тест на присутність HELYCOBACTER PILORY, ін’єкції препаратів, провести призначені заздалегідь малоінвазивні високотехнологічні ендоскопічні втручання.

Сторонні тіла шлунку найчастіше спостерігаються у дітей, особливо у перші 2 роки життя, що пов’язано зі звичкою брати в рот різні дрібні речі (монети, ґудзики, гайки та ін).
У дорослих потрапляння сторонніх предметів у просвіт шлунку обумовлено поквапливим поглинанням їжі і проковтуванням великих шматків м’яса або риби, які містять кістки. Нерідко сторонні тіла потрапляють у шлунок у осіб, що знаходяться в несвідомому стані або в стані сп’яніння, а також у психічно хворих.
Досить часто заковтують різні дрібні предмети особи деяких професій (кравці, шевці, теслі), які мають звичку під час роботи тримати в зубах голки, шпильки, цвяхи та ін.
Найбільшу небезпеку для хворого становлять гострі предмети у зв’язку з реальною можливістю ушкодження стінки шлунку з подальшим виникненням кровотечі або прориву, що веде до розвитку поширеного перитоніту або абсцесу черевної порожнини. Відносно важкі металеві предмети можуть викликати пролежні стінки шлунку. У психічно хворих в шлунку нерідко спостерігають декілька сторонніх тіл. Всі чужорідні тіла, що знаходяться в тому чи іншому відділі травного тракту, підлягають вилученню, так як при тривалому знаходженні можуть розвинутися смертельні ускладнення: перфорація порожнистого органу, медіастиніт, пролежні судинної стінки і масивні шлунково-кишкові кровотечі. Перш ніж зважитися на хірургічне втручання для витягання чужорідного тіла, у всіх хворих повинна бути зроблена спроба видалити його за допомогою ендоскопічної техніки.
Протипоказаннями для ендоскопічного видалення сторонніх тіл є всі стани, при яких протипоказано ендоскопічне дослідження, а також ті ситуації, коли вилучення чужорідних тіл може стати причиною серйозного ушкодження стравоходу, дванадцятипалої та товстої кишки.

Частота злоякісного переродження (малігнізація) поліпів знаходиться в прямій залежності від їх розмірів. Так, при поліпах до 1см в діаметрі малігнізація виявляється в 5% випадків, понад 3 см – в 10 разів частіше. Варто відзначити, що рецидивні поліпи набагато частіше схильні до злоякісного переродження, ніж вперше виявлені. А також, з кожним новим рецидивом потенціал злоякісного переродження збільшується в рази. Особливо небезпечно поява поліпів на тлі хронічного атрофічного гастриту і поліпозу (безлічі поліпів) шлунку. Беручи це до уваги, необхідно радикальне видалення утворень шлунку. Радикальність видалення поліпів досягається ендоскопічної резекцією слизової шлунку.

Ендоскопічна резекція слизової оболонки шлунку – це зовсім нова методика, що відноситься до малоінвазивних ендоскопічних операцій. Розроблена в Японії, вона вже багато років застосовується в усьому світі. Ця операція проводиться під загальним знеболенням як звичайна гастроскопія із застосуванням спеціальних ендоскопічних інструментів (резектотомів), які бувають трьох видів: голчастий з керамічним накінечником, у вигляді гачка, у вигляді петлі (див. мал.). Принцип цього методу полягає у видаленні ділянки слизової оболонки шлунку з поліпом більш глибше (в межах підслизового шару) і протяжність по площі, ніж при звичайній поліпектоміі (видалення поліпа діатермічної петлею). Тим самим і досягається радикальність операції. Видалений матеріал слизової оболонки шлунку відправляють на гістологічне дослідження, за результатами якого судять про повноту проведеної операції, необхідності повторного втручання.

Даним методом проводиться так само малоінвазивне лікування різних диспластичних уражень стравоходу і шлунку та ранніх форм злоякісних утворень.
У нашому відділенні, оснащеним найновішим ендоскопічним обладнанням, ми завжди раді допомогти вам.

ЕНДОСКОПІЧНА РЕЗЕКЦІЯ СЛИЗОВОЇ З ДИСЕКЦІЄЮ ПІДСЛИЗОВОГО ШАРУ
Ендоскопічна резекція і дисекція слизової шлункУ, товстої кишки або стравоходу є одними з найбільш ефективних методів лікування епітеліальних і неепітеліальних новоутворень в поверхневих шарах цих органів. Належчи до числа малоінвазивних методів лікування новоутворень, ендоскопічна резекція і дисекція слизової кишківника або шлунку має ряд очевидних переваг в порівнянні з порожнинними операціями, головна з яких – мінімальна травматичність для хворого при досить високій радикальності.

Лікування раннього раку шлунку, стравоходу або кишки способом резекції слизової з пухлиною з дісекцією у підслизовому шарі було розроблено на початку нинішнього 21 століття і все більш широко застосовується як в країні-розробнику (Японія), так і в США, в Європі і, природно, у нас в Україні.
З появою нових технологій і інструментів стало доступним навіть ендоскопічне видалення підслизових пухлин шлунково-кишкового тракту (скорочено ШКТ).

Ендоскопічна резекція і дисекція слизової шлунку, кишки або стравоходу, що виконуються за допомогою спеціального ендоскопічного інструментарію, дозволяють усунути такі види новоутворень як:

• Поверхневі ракові онкологічні утворення на ранній стадії (т.зв. ранній рак);
• Незначні за розмірами пухлини, що походять з підслизового шару;
• Доброякісні утворення слизової шлунково-кишкового тракту будь-якого розміру.

Як правило, виникнення таких проблем можливо діагностувати в результаті ендоскопічного дослідження ШКТ, що також проводиться в нашому спеціалізованому відділенні.

Ендоскопічна резекція слизової ШКТ має кілька різних методик, оптимальна з яких для конкретного випадку підбирається виходячи з розміру пухлини, її локалізації, макроскопічного типу, гістологічної структури і цілісності патологічного утворення.

Ендоскопічна резекція слизової кишки, шлунку або стравоходу проводиться під загальною анестезією і займає від півгодини до однієї-двох годин в залежності від складності конкретного випадку новоутворення у пацієнта. Перш за все, для підтвердження діагнозу і чіткої локалізації пухлини фахівці проводять колоноскопію або езофагогастродуоденоскопію, потім за допомогою термокоагуляції розмічають кордони зони, що оперується.

Потім ендоскопічна ін’єкція фізіологічного розчину в підслизовий шар забезпечує підйом і відділення утворення від м’язового шару стінки оперованого органу. Наступними етапами операції є дисекція слизової шлунку, кишки або стравоходу і абляція підслизового шару.

Застосування подібних методик дозволяє фахівцям нашого відділення забезпечити високоефективне лікування раку ШКТ, що є одним з найбільш поширених видів онкопатологій, на ранній стадії. У нашому відділенні Ви будете оточені високим рівнем сервісу, увагою і чутливим ставленням медперсоналу медичного центру.

В нашому ендоскопічному відділенні доступні за ціною регулярні профілактичні дослідження і, за необхідністю, резекція слизової ШКТ допоможуть Вам уникнути негативних наслідків пухлинних захворювань стравоходу, шлунку і товстої кишки.