Показання досить великі. Це дослідження проводиться для підтвердження або виключення можливого діагнозу при наявності симптомів захворювання верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, а також з метою контролю і спостереження за вже відомими порушеннями і для визначення стадії деяких генералізованих захворювань.

Привід для обстеження при ЕГДС:

• Абдомінальная біль
• Діспепсія
• Печія
• Дісфагія
• Одінофагія
• Нудота
• Блювання кров’ю
• Мелена
• Втрата ваги
• Анемія
• Діарея

Хвороби: підозра, підтвердження діагнозу, спостереження, забір матеріалу для дослідження, лікування, скринінг.

• Ахалазія
• Неспроможність анастомозу
• Ангіоектазія
• Атрофічний гастрит
• Стравохід Барретта
• Опік лугом
• Целіакія
• Дівертікул
• Стріктура 12ПК
• Виразка 12ПК
• Стріктура стравоходу
• ВРВ стравоходу
• Свіщ
• Стороннє тіло
• Виразка шлунку
• ВРВ шлунку
• Лімфома
• Метастази невстановленої первинної пухлини
• Інші види езофагіту
• Перніціозна анемія
• Поліп
• Передракові зміни
• Рефлюкс-езофагіт
• Поверхневе неопластичне вогнище
• Пухлина

Протипоказання до виконання гастроскопії залежать від того, в якому порядку виконується дослідження. При екстреній гастроскопії (наприклад, при рясній кровотечі) протипоказання практично відсутні, і вона може виконуватися навіть у пацієнта з гострим інфарктом міокарда.

Для планової гастроскопії протипоказаннями є:

• Важка серцево-судинна недостатність, гострий інфаркт міокарда;
• Гостре порушення мозкового кровообігу;
• Виражена дихальна недостатність;
• Період відновлення після гострого інфаркту міокарда або інсульту;
• Аневризма аорти, аневризма серця, аневризма каротидних синусів;
• Порушення серцевого ритму;
• Гіпертонічний криз;
• Важкі психічні порушення.

При наявності протипоказань потрібна консультація відповідного фахівця, щоб оцінити ймовірність виникнення негативних наслідків від дослідження і оцінити його доцільність.

Для проведення маніпуляції пацієнт вкладається на стіл в положенні на боці, з трохи зігнутими ногами, спина повинна бути випрямлена. Гастроскопія під наркозом може проводитися і в положенні на спині. Після введення гастроскопа в порожнину рота хворого просять зробити ковтальний рух, яке полегшує просування апарату в стравохід. Щоб придушити блювотний рефлекс пацієнт повинен дотримуватися спокійного глибокого дихання. Через гастроскоп подається повітря, щоб розправити складки слизової шлунку і повноцінно оглянути всю слизову оболонку. Побоювання задихнутися під час гастроскопії шлунку є абсолютно необґрунтованим, так як диханню пацієнта нічого не заважає. Лікар уважно огляне внутрішню поверхню стравоходу, шлунку і дванадцятипалої кишки, і в разі необхідності візьме біопсію (шматочок тканини). Лікувальні маніпуляції проводяться шляхом введення в канал ендоскопа додаткових інструментів. Таким чином, можливо видалити поліпи (а також підслизові новоутворення) стравоходу, шлунку або дванадцятипалої кишки, зупинити кровотечу з виразок (гострих і хронічних), накласти лігатури на варикозно розширені вени стравоходу, витягти чужорідні тіла з порожнини шлунку.

Для того, щоб дослідження дало максимальну інформацію для діагностики хвороб стравоходу і шлунку, важлива правильна підготовка.
Перш за все, необхідно повідомити лікарю про медикаментозну алергію, особливо на препарати для місцевої анестезії, а також проінформувати про постійний прийом медикаментів.
Також важливо назвати хронічні захворювання – проблеми з серцем, кров’ю, диханням.
Важливо не приймати перед гастроскопією їжу як мінімум 8 годин, щоб шлунок був повністю порожнім. За 1-2 год перед процедурою забороняється прийом рідин та паління. Наявність їжі в шлунку ускладнює діагностику і встановлення діагнозу.

В останні роки доведено, що головним винуватцем гастритів і виразкової хвороби є хелікобактер пілорі. Хелікобактер пілорі (Helicobacter pylori) – це особливий вид патогенних бактерій, які інфікують шлунок і дванадцятипалу кишку. Ці мікроорганізми є паразитами, що продукують велику кількість токсинів, що пошкоджують слизову оболонку внутрішніх органів.
H. pylori передається під час контактів із зараженою людиною. Використання одного посуду і предметів гігієни часто призводять до того, що всі члени сім’ї стають інфікованими одним штамом цієї бактерії. Забруднені руки, слина, мокротиння, що виділяється при кашлі, – все це теж служить шляхами передачі H. pylori. Лікарі стверджують, що притулком для цієї живучої зарази служить шлунково-кишковий тракт не менше 70% людей, що живуть на нашій планеті.
Сьогодні існує декілька високоспецифічних та високочутливих методів визначення H. pylori, реалізованих у різноманітних тест-системах. В медичному центрі ОДВІСМЕД Ви можете зробити експрес-тест на присутність бактерій Хелікобактер пілорі.

Переваги тесту:

• Тестування без залучення лабораторії;
• Високобезпечна методика;
• Дозволяє отримати результат відразу по закінченні обстеження;
• Точно (специфічність 92-94%, чутливість 93-95%);
• Результати не залежать від віку та фізичної активності пацієнта;
• Висока точність визначення інфекції H. pylori;
• Використовується як для первинного виявлення інфекції H. pylori, так і для контролю ефективності проведеного лікування;
• Однаковий час очікування позитивного і негативного результату: всього 3 хвилини!;
• Тест-система повністю готова до застосування, не вимагає приготування або інкубування.

ЩО ТАКЕ БІОПСІЯ?
Біопсія також є методом діагностичного дослідження. Відбувається це в такий спосіб. Лікар бере ділянку тканини з органу, що викликає підозри, для того, щоб згодом детально вивчити його під мікроскопом і поставить на цій основі точний діагноз.

ЯК ПРОХОДИТЬ ВЗЯТТЯ БІОПСІЇ ПІД ЧАС ГАСТРОСКОПІЇ?
Взяття біопсії під час гастроскопічного дослідження стравоходу і органів шлунково-кишкового тракту здійснюється за допомогою медичного приладу – ендоскопа. Для цього в гнучку трубку ендоскопічного зонду вводяться спеціальні маленькі щипці, за допомогою яких і здійснюється забір тканини.
Після цього отриманий матеріал відправляється в лабораторію, де його обробляють парафіном, роблячи твердим, і нарізають. Далі пластинки тканин потрапляють на дослідження до фахівця, який встановлює причину і характер можливого пухлинного утворення.

ПОКАЗАННЯ ДЛЯ ВЗЯТТЯ БІОПСІЇ ПРИ ГАСТРОСКОПІЇ
Взяття біопсії під час гастроскопічного обстеження зазвичай застосовується в наступних випадках:

• Пухлинні утворення в шлунку
• Пухлинні утворення в стравоході
• Гастрити в гострій або ж хронічній формі
• Диспепсія
• Пошкодження слизових оболонок шлунково-кишкового тракту
• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
• Хронічна печія

Гастроскопія і біопсія є двома діагностичними процедурами, що доповнюють одна одну та дозволяють отримати найбільш точні результати щодо стану стравоходу, шлунку і кишечника пацієнта. Об’єднання цих методів дозволяє фахівцеві поставити максимально правильний діагноз і уникнути лікарської помилки, яка призведе до призначення неправильного курсу лікування і завдасть шкоди здоров’ю пацієнта.