All fields are required.

Close Appointment form

Неинвазивная хирургия

Эндоскопические оперативные вмешательства при полипах, аденомах, ранних стадиях рака желудка и толстой кишки

Эндоскопические оперативные вмешательства при доброкачественных и злокачественных новообразованиях толстой кишки и желудка — является высокоэффективным неинвазивным методом лечения. Неоспоримым преимуществом эндоскопических вмешательств для пациента является малотравматический характер операции, ведь доступ к патологических образований в желудке или кишечнике врач осуществляет через естественные отверстия с помощью эндоскопа, не нарушая целостность тканей (без разрезов). Альтернативой эндоскопическим оперативным вмешательствам — открытые абдоминальные операции с большими разрезами, рисками осложнений и длинным периодом пребывания в стационаре и восстановления.
Кроме очевидных преимуществ для пациента, есть ряд не менее важных вещей, которые отмечают специалисты: эндоскопические оперативные методики позволяют тщательно удалить опухоль в пределах здоровых тканей, с проведением дальнейшего подробного гистологического исследования, которое точно даст ответ на вопрос о характере новообразования и радикальность вмешательства (т.е. удаление новообразования полностью).

Наиболее эффективными эндоскопическими оперативными вмешательствами при полипах, дисплазии, аденомах, ранних стадиях рака желудка и толстой кишки являются:

Консервативное лечение полипов бесперспективно. Любой полип должен быть удален хирургически и исследован под микроскопом. Своевременное удаление маленьких, почти всегда бессимптомных полипов толстой кишки — основная мера профилактики рака толстой кишки.
Хирургическое лечение полипов толстой кишки осуществляется при помощи эндоскопического оборудования. Эндоскопом, снабженным петлевым электродом, захватывают, пережимают и срезают ножку полипа. Для прижигания полипов и участков кишки применяют электрокоагуляцию. Крупные полипы удаляют по частям.
Удаленный полип (или полипы) отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет определить,имеется ли злокачественная трансформация в полипе или нет.
Эндоскопический метод удаления полипов хорошо переносится, безболезнен, его применяют без общего наркоза, травмирование кишечника при этом минимально.
После удаления полипов, множественных полипов (5 и больше) и ворсинчатых аденом любого размера необходима контрольная эндоскопия через год. Если новых полипов не обнаружено, колоноскопию повторяют каждые три года.
В течение первых двух лет есть вероятность повторного возникновения полипов на том же самом месте — это случается у 13% больных. У 7% полипы могут появиться в других отделах толстой кишки.

При этом виде оперативного вмешательства удаляется фрагмент кишечной стенки включая слизистой мембраной. Чаще применяется при небольших новообразованиях. Основным показанием для такой процедуры является ранний рак желудочно-кишечного тракта (желудка, толстой кишки) и доброкачественные новообразования (полипы, аденомы и т.д.).
Операция обычно длится 1,5 — 2 часа, а послеоперационный период (время, когда пациент должен находиться в стационаре) составляет от 1 до 3 дней. Итак, период пребывания в стационаре сокращается более чем вдвое в противовес открытой хирургии.

Эндоскопическая диссекция в подслизистом слое — операция по удалению обширной зоны пораженной слизистой оболочки с новообразованием и части подслизистого слоя с собственной мышечной пластинкой слизистой, с помощью специальной эндоскопической техники. На сегодня эта методика является наиболее успешно применяемой методикой лечения даже распространенных опухолей желудочно-кишечного тракта в т.ч. плоских опухолей (LST). Эта методика позволяет полностью удалить опухоль и прилегающие к ней ткани через эндоскоп, избегая большого оперативного вмешательства (открытой операции).
Перед выполнением эндоскопической диссекции, с целью окончательного подтверждения диагноза и локализации опухоли выполняют процедуру эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) или колоноскопии, комбинируя ее с эндоскопическим ультразвуковым исследованием для оценки глубины инвазии новообразования, после чего зона резекции / диссекции замечается с помощью термокоагуляции.
Во время диссекции поражена зона с опухолью с помощью гидропрепарованния поднимается над подслизистой основой с помощью эндоскопической инъекции, после чего опухоль удаляется одним блоком. Удаленный материал отправляется на патоморфологическое исследование для определения характера новообразования, от чего зависит дальнейшая тактика лечения пациента.
Основным преимуществом эндоскопических диссекций есть возможность удаления новообразований толстой кишки единым блоком независимо от их размеров.