All fields are required.

Close Appointment form

Неинвазивная хирургия

Большинство доброкачественных опухолей толстой кишки не беспокоят своих «хозяев», но даже доброкачественные новообразования надо удалять, так как невозможно предсказать, таится внутри них источник злокачественности или нет. Особенно велика опасность при доброкачественных опухолях эпителиального происхождения — полипах толстой кишки.
Двадцать лет назад больной с таким диагнозом попадал на стол к хирургу, сейчас вместо обширной операции можно провести эндоскопическую полипэктомию.
Большинство доброкачественных опухолей толстой кишки не беспокоят своих «хозяев», практически не наносят непосредственный вред их здоровью и почти никогда не представляют угрозы для жизни. Но даже доброкачественные новообразования надо удалять, так как невозможно предсказать, таится внутри них источник злокачественности или нет.
Эндоскопическая полипэктомия: через колоноскоп, вставленный в анальное отверстие, с помощью специальной диатермической петли полипы отделяют от кишки и удаляют. Одновременно происходит отрезание и прижигание.
Взять полип «на память», как, например, камешек из желчного пузыря, нельзя. Его отправляют на морфологическое исследование, результаты которого определяют дальнейшую тактику лечения.

Наркоз
При эндоскопической полипэктомии наркоз не применяется.
В 99% случаев (исключение — больные с выраженным спаечным процессом, нарушениями в области анального канала) делается без обезболивания, так как в слизистой оболочке (поверхностном слое толстой кишки) отсутствуют болевые рецепторы и при удалении полипов пациент не чувствует боли — только некоторый дискомфорт.
Для операций, которые проводятся во время эндоскопии (гастроскопии, колоноскопии) врачу-эндоскописту необходимо, чтобы пациент был расслаблен, не совершал глотательных и рвотных движений, не чувствовал боли — тогда он может выполнить обзор подробно, а операцию провести с высоким уровнем профессионализма.
Во время эндоскопических процедур в нашем медицинском центре пациенту проводится седации — короткий комфортный медикаментозный сон, не относится к наркозу, но вполне позволяет врачу тщательно осмотреть слизистые оболочки внутренних органов и, в тоже время, создает для пациента комфортные, безболезненные условия.
В то время, пока пациент спит, специалисты в области эндоскопии могут не только тщательно осмотреть слизистые оболочки, сделать подробные цифровые фотографии, но удалить полипы, выполнить биопсию, тест на присутствие HELYCOBACTER PILORY, инъекции препаратов, провести предназначены заранее малоинвазивные высокотехнологичные эндоскопические вмешательства.

Инородные тела желудка чаще всего наблюдаются у детей, особенно в первые 2 года жизни, что связано с привычкой брать в рот различные мелкие вещи (монеты, пуговицы, гайки и др.)
У взрослых попадания посторонних предметов в просвет желудка обусловлено поспешно поглощением пищи и проглатыванием больших кусков мяса или рыбы, содержащие кости. Нередко инородные тела попадают в желудок у лиц, находящихся в бессознательном состоянии или в состоянии опьянения, а также у психически больных.
Достаточно часто заглатывают различные мелкие предметы лица некоторых профессий (портные, сапожники, плотники), которые имеют привычку во время работы держать в зубах иголки, булавки, гвозди и др.
Наибольшую опасность для больного составляют острые предметы в связи с реальной возможностью повреждения стенки желудка с последующим возникновением кровотечения или прорыва, ведет к развитию распространенного перитонита или абсцесса брюшной полости. Относительно тяжелые металлические предметы могут вызвать пролежни стенки желудка. У психически больных в желудке нередко наблюдают несколько инородных тел. Все инородные тела, находящиеся в том или ином отделе пищеварительного тракта, подлежат изъятию, так как при длительном нахождении могут развиться смертельные осложнения: перфорация полого органа, медиастинит, пролежни сосудистой стенки и массивные желудочно-кишечные кровотечения. Прежде чем решиться на хирургическое вмешательство для извлечения инородного тела, у всех больных должна быть предпринята попытка удалить его с помощью эндоскопической техники.
Противопоказаниями для эндоскопического удаления инородных тел есть все состояния, при которых противопоказано эндоскопическое исследование, а также те ситуации, когда извлечения инородных тел может стать причиной серьезного повреждения пищевода, двенадцатиперстной и толстой кишки.

Частота злокачественного перерождения (малигнизация) полипов находится в прямой зависимости от их размеров. Так, при полипах до 1см в диаметре малигнизация выявляется в 5% случаев, свыше 3 см — в 10 раз чаще. Стоит отметить, что рецидивирующие полипы намного чаще подвержены злокачественному перерождению, чем впервые выявленные. А также, с каждым новым рецидивом потенциал злокачественного перерождения увеличивается в разы. Особенно опасно появление полипов на фоне хронического атрофического гастрита и полипоза (множества полипов) желудка. Принимая это во внимание, необходимо радикальное удаление образований желудка. Радикальность удаления полипов достигается эндоскопической резекцией слизистой желудка.

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудка – это совсем новая методика, относящаяся к малоинвазивным эндоскопическим операциям. Разработанная в Японии, она уже много лет применяется во всем мире. Эта операция производится под общим обезболиванием как обычная гастроскопия с применением специальных эндоскопических инструментов (резектотомов), которые бывают трех видов: игольчатый с керамическим наконечником, в виде крючка, в виде петли (см. рис.). Принцип этого метода заключается в удалении участка слизистой оболочки желудка с полипом более глубже (в пределах подслизистого слоя) и протяженней по площади, чем при обычной полипэктопии (удаление полипа диатермической петлей). Тем самым и достигается радикальность операции. Удаленный материал слизистой оболочки желудка отправляют на гистологическое исследование, по результатам которого судят о полноте проведенной операции, необходимости повторного вмешательства.

Данным методом проводится так же малоинвазивное лечение различных диспластических поражений пищевода и желудка и ранних форм злокачественных образований.
В нашем отделении, оснащенным самым новым эндоскопическим оборудованием, мы всегда рады помочь вам.
Резекция 1Резекция 2Резекция 3

Резекция 4Резекция 6Резекция 7Резекция 8

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ РЕЗЕКЦИЯ СЛИЗИСТОЙ С ДИССЕКЦИЕЙ ПОДСЛИЗИСТОГО СЛОЯ
Эндоскопическая резекция и диссекция слизистой желудка, толстой кишки или пищевода являются одними из наиболее эффективных методов лечения эпителиальных и неэпителиальных новообразований в поверхностных слоях этих органов. Принадлежащие к числу малоинвазивных методов лечения новообразований, эндоскопическая резекция и диссекция слизистой кишечника или желудка имеет ряд очевидных преимуществ по сравнению с полостными операциями, главное из которых — минимальная травматичность для больного при достаточно высокой радикальности.
Лечение раннего рака желудка, пищевода или кишки способом резекции слизистой с опухолью с диссекцией в подслизистом слое было разработано в начале нынешнего 21 века и все более широко применяется как в стране-разработчике (Япония), так и в США, в Европе и, естественно, у нас в Украине. С появлением новых технологий и инструментов стало доступным даже эндоскопическое удаление подслизистых опухолей желудочно-кишечного тракта (сокращено ЖКТ).

Эндоскопическая резекция и диссекция слизистой желудка, кишки или пищевода, выполняемые при помощи специального эндоскопического инструментария, позволяют устранить такие виды новообразований как:

• поверхностные раковые онкологические образования на ранней стадии (т.н. ранний рак);
• незначительные по размерам опухоли, происходящие из подслизистого слоя;
• доброкачественные образования слизистой ЖКТ любого размера.

Как правило, возникновение таких проблем возможно диагностировать в результате эндоскопического исследования ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), также проводимого в нашем специализированном отделении.

Эндоскопическая резекция слизистой ЖКТ имеет несколько различных методик, оптимальная из которых для конкретного случая подбирается исходя из размера опухоли, ее локализации, макроскопического типа, гистологической структуры и цельности патологического образования.

Эндоскопическая резекция слизистой кишки, желудка или пищевода проводится под общей анестезией и занимает от получаса до одного-двух часов в зависимости от сложности конкретного случая новообразования у пациента. Прежде всего, для подтверждения диагноза и четкой локализации опухоли специалисты проводят колоноскопию или эзофагогастродуоденоскопию, потом при помощи термокоагуляции размечают границы оперируемой зоны.

Затем эндоскопическая инъекция физиологического раствора в подслизистый слой обеспечивает подъем и отделение образования от мышечного слоя стенки оперируемого органа. Следующими этапами операции являются диссекция слизистой желудка, кишки или пищевода и абляция подслизистого слоя.

Применение подобных методик позволяет специалистам нашего отделения обеспечить высокоэффективное излечение рака ЖКТ, являющегося одним из наиболее распространенных видов онкопатологий, на ранней стадии. В нашем отделении Вы будете окружены высоким уровнем сервиса, вниманием и участливым отношением медперсонала медицинского центра.

Выполняемые в нашем эндоскопическом отделении доступные по цене регулярные профилактические исследования и при необходимости резекция слизистой ЖКТ помогут Вам избежать негативных последствий опухолевых заболеваний пищевода, желудка и толстой кишки.

Диссекция 1

Диссекция 2